fa ارزیابی اپیدمیولوژیک مقاومت آنتی‌بیوتیکی و الگوی آن در بیماران دچار سوختگی در مرکز آموزشی درمانی پنج آذر گرگان طب عفونی Infectious Medicine تحقيقي Original Articles <p style="font-style:normal;"><em><span style="color:#003300;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA" style="line-height:150%"><strong>زمینه و هدف:</strong> سوختگی یکی از مهم‌ترین علل ناتوانی و مرگ‌ومیر در سطح جهان به‌شمار می‌رود. این نوع آسیب با تخریب لایه‌های حفاظتی پوست، فرد را مستعد ابتلا به انواع عفونت‌های بیمارستانی می‌کند. این مطالعه به منظور ارزیابی اپیدمیولوژیک مقاومت آنتی‌بیوتیکی و الگوی آن در بیماران دچار سوختگی انجام شد.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA" style="line-height:150%"><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه توصیفی گذشته‌نگر روی 150 بیمار (101 مرد و 49 زن) با میانگین سنی </span><span dir="LTR"><span style="line-height:150%">35.46&plusmn;18.56</span></span><span style="line-height:150%"> سال دچار سوختگی بستری شده در بخش سوختگی مرکز آموزشی درمانی پنج آذر گرگان طی سال‌های 1402-1400 انجام شد. متغیرهای مورد بررسی شامل سن، جنس، درصد و عمق سوختگی، نوع و مدت بستری، بیماری‌های زمینه‌ای، نوع نمونه ارسالی برای کشت، نوع باکتری جداشده، نتیجه رنگ‌آمیزی گرم، الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی و نوع آنتی‌بیوتیک تجویز شده بودند. شناسایی باکتری‌ها و بررسی حساسیت آنتی‌بیوتیکی بر اساس روش </span><span dir="LTR"><span style="line-height:150%">disk diffusion</span></span><span lang="FA" style="line-height:150%"> و مطابق با دستورالعمل‌های استاندارد </span><span dir="LTR"><span style="line-height:150%">CLSI</span></span> <span dir="LTR"><span style="line-height:150%">(Clinical and Laboratory Standards Institute)</span></span><span lang="FA" style="line-height:150%"> انجام شد.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA" style="line-height:150%"><strong>یافته‌ها:</strong> سوختگی با حرارت (82 درصد) شایع‌ترین علت سوختگی تعیین شد. بیشترین شدت سوختگی مربوط به درجات ۲ و ۳ (هرکدام </span><span dir="LTR"><span style="line-height:150%">66.7%</span></span><span lang="FA" style="line-height:150%">) بود. عفونت هم‌زمان با باکتری‌های گرم‌مثبت و گرم‌منفی در </span><span dir="LTR"><span style="line-height:150%">92.7%</span></span><span style="line-height:150%"> بیماران مشاهده شد. در میان باکتری‌های گرم‌مثبت، انتروکوکوس، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس و استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس بیشترین فراوانی را داشتند و مقاومت بالایی نسبت به کلیندامایسین و اریترومایسین نشان دادند. در حالی‌که ونکومایسین مؤثرترین آنتی‌بیوتیک بود. در باکتری‌های گرم‌منفی، آسینتوباکتر بومانی، سودوموناس آئروژینوزا و پروتئوس میرابیلیس شایع‌تر بودند و مقاومت قابل ‌توجهی در باکتری‌های گرم ‌منفی نسبت به بتالاکتام‌های قدیمی، شامل آمپی‌سیلین، سفالکسین و سفازولین و همچنین نسبت به برخی آنتی‌‌بیوتیک‌های قوی‌تر از گروه کارباپنم‌‌ها به‌‌ویژه مروپنم مشاهده شد. بیشترین اثربخشی در این گروه مربوط به آمیکاسین، کولیستین و سفپیم بود.</span></span></span></span><br> <br> <span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA" style="line-height:150%"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> شیوع بالای باکتری‌های مقاوم، به‌ویژه در میان گرم‌مثبت‌ها و گرم‌منفی‌های فرصت‌طلب، نشان‌دهنده تهدید جدی افزایش مقاومت دارویی در بخش‌های سوختگی است.</span></span></span></span></span></span></span></em></p> سوختگی , مقاومت آنتی‌بیوتیکی , عفونت باکتریایی , باکتری های گرم مثبت , باکتری های گرم منفی Burns,Drug Resistance, Microbial,Bacterial Infections,Gram-Positive Bacteria,Gram-Negative Bacteria, 75 83 http://goums.ac.ir/journal/browse.php?a_code=A-10-4245-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahire Yamudi ماهیره یمودی mahireyamoudi@gmail.com 0000-0001-7438-4068 No Infectious Diseases Research Center, Jorjani Clinical Sciences Research Institute, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، پژوهشکده علوم بالینی جرجانی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Valiallah Alishahi ولی الله عالیشاهی valiollahalishahi@gmail.com 0000-0001-8496-4736 No Infectious Diseases Research Center, Jorjani Clinical Sciences Research Institute, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، پژوهشکده علوم بالینی جرجانی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Somayeh Ghorbani سمیه قربانی Somayeh.Ghorbani2011@gmail.com 0000-0002-5960-869X No Cancer Research Center, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. مرکز تحقیقات سرطان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Saeed Moradi سعید مرادی moradiii.saeid.1997@gmail.com 0009-0001-4282-2577 No Infectious Diseases Research Center, Jorjani Clinical Sciences Research Institute, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، پژوهشکده علوم بالینی جرجانی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران. Rahmatallah Sharififar رحمت الله شریفی فر dr97sharififar@gmail.com 0009-0005-8624-3787 Yes Infectious Diseases Research Center, Jorjani Clinical Sciences Research Institute, Golestan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran. مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی، پژوهشکده علوم بالینی جرجانی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران.